Henvisningsveileder TBiT
Introduksjon
TBiT er et behandlingstilbud for barn og ungdom i alderen 8-18 år som strever med å motta tannbehandling. TBiT er basert på prinsipper fra kognitiv atferdsterapi og eksponeringsterapi. Målet er at barnet skal kunne gjennomføre tannbehandling i lokal klinikk etter fullført behandling. TBiT er et behandlingstilbud for barn med tannbehandlingsangst. Dersom barnet har akutte tannbehandlingsbehov ved behandlingsoppstart i TBiT skal dette i hovedsak håndteres av lokal klinikk, men dersom tannbehandling kan gjennomføres som en del av angstbehandling kan dette gjøres i TBiT. Barnet og ungdommens motivasjon for å prøve angstbehandling bør være tilstede.
Hvem kan henvise?
Barnet eller ungdommen henvises til TBiT av sin lokale tannklinikk eller tannbehandlere tilknyttet barnehuset. Dersom barnet henvises fra barnehuset skal lokal tannklinikk orienteres om henvisningen. Dette for å sikre at tannklinikken er kjent med barnets vansker med tannbehandling og for å etablere et samarbeid der det er nødvendig. Se vedlagt henvisningsmal.
Henvisningsmottaker
Alle henvisninger sendes til sentralt TBiT-team. Geografi, kapasitet hos desentraliserte team og psykologisk kompleksitet er faktorer som avgjør hvilket team som tildeles henvisningen. Ved mistanke om komplekse psykologiske vansker håndteres henvisningen av sentralt TBiT-team.
Innhold i henvisningen
Henvisningen skal inneholde kortfattet informasjon om følgende:
- Årsak til engstelse
- Hvilke tiltak som er forsøkt
- Barnets motivasjon for å motta behandling i TBiT
- Annen behandling/oppfølging og eventuelle diagnoser
Hvem kan henvises?
- Barn og ungdom mellom 8-18 år som lider av tannbehandlingsangst, f. eks injeksjonsfobi og/eller har angst for andre prosedyrer eller aspekter ved tannbehandling
- Behandlingsmetoden kognitiv atferdsterapi/eksponeringsterapi krever et visst nivå av kognitiv modenhet. Barn som er yngre enn 8 år eller har vansker som ikke er forenlig med kognitiv atferdsterapi skal ikke henvises til TBiT-behandling. Disse barna kan ha effekt av tilrettelagt tannbehandling på lokal tannklinikk og TBiT kan bistå lokal klinikk med veiledning i dette arbeidet.
Eksklusjonskriterier
Det er viktig å gjøre en helhetlig vurdering av barnets/ungdommens utfordringer og situasjon før henvisning. Ved følgende utfordringer bes det om at henvisning avventes:
- Aktiv rusproblematikk
- Alvorlig psykisk lidelse/utviklingsforstyrrelse (f. eks alvorlig depresjon, alvorlig spiseforstyrrelse, aktiv psykose, alvorlig autismespekterlidelse).
- Barn plassert i beredskapshjem
Hva skjer etter at henvisningen er mottatt?
På sentralt team gjennomføres det et månedlig inntaksmøte hvor mottatte henvisninger blir vurdert. Dersom det vurderes at barnet skal motta behandling, mottar henviser et brev hvor det informeres om at pasienten er satt på venteliste og om estimert ventetid.